تسمم الحمل

تسمم الحمل

تعريف تسمم الحمل:

هي عندما تعاني المرأة الحامل من ارتفاع ضغط الدم وزيادة البروتين في البول وتورم في ساقيها وقدميها ويديها. يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. عادة ما يحدث في وقت متأخر من الحمل، على الرغم من أنه يمكن أن يأتي في وقت مبكر أو بعد الولادة مباشرة.

أعراض تسمم الحمل.

1.  من العلامات المبكرة لتسمم الحمل هما (ارتفاع ضغط الدم، ووجود البروتين بالبول).

2. تورم في القدمين والكاحلين والوجه واليدين نتيجة احتباس السوائل.

3. صداع حاد.

4. مشاكل في الرؤية.

• أسباب حدوث تسمم الحمل:

• حتى الآن غير معروف السبب ولكن يعتقد أنها تحدث عندما يكون هناك مشكلة بالمشيمة (العضو الذي يربط بين دم الطفل ودم الأم).

• من المتضرر من تسمم الحمل؟

• يصاب بتسمم الحمل حوالي 6% من النساء الحوامل وتتطور إلى حالات شديدة 1%او2% من حالات الحمل.

• الأكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل:

1. الذين يعانون من أمراض الكلى أو مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل.

2. الإصابة بأمراض أخرى كالذئبة أو متلازمة الفوسفولبيد. 

3. وجود تاريخ عائلي للحالة.

4. من يزيد عمره عن 40 عامًا.

5. التي مرت 10 سنوات على الأقل منذ حملها الأخير.

6. لديها من الأطفال (توائم أو ثلاثة توائم).

7. وجود مؤشر كتلة الجسم (BMI) 35 أو أكثر.

إذا كنت تعتقد أنك عرضة لخطر الإصابة بمرض تسمم الحمل، فقد يُنصح بتناول جرعة يومية (جرعة منخفضة من الأسبرين بدءًا من الأسبوع الثاني عشر من الحمل حتى ولادة طفلك).

تشخيص تسمم الحمل.

• لتشخيص تسمم الحمل يجب، أن يكون لديك ضغط دم مرتفع وواحد أو أكثر من المضاعفات التالية بعد الأسبوع العشرين من الحمل:

1. بروتين في البول.

2. انخفاض في عدد الصفائح الدموية.

1. اعتلال في وظائف الكبد.

2. مشاكل في الكلى.

3. صداع واعتلال في رؤية.

4. سوائل في رئتين.

• في سابق كانوا يشخصون التسمم بالحمل من خلال ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول، ولكن حالياً يمكن تشخيص بالتسمم بالحمل من غير وجود بروتين بالبول.

• فحوصات مطلوبة.

• إذا اشتبه طبيبك بتسمم الحمل قد يطلب فحوصات أخرى كالتالي:

1. تحاليل الدم. سيطلب طبيبك اختبارات وظائف الكبد واختبارات وظائف الكلى وقياس الصفائح الدموية أيضًا.

2. تحليل البول. سيطلب منك طبيبك جمع البول لمدة 24 ساعة، لقياس كمية البروتين في البول. يمكن أيضًا استخدام عينة بول واحدة تقيس نسبة البروتين إلى الكرياتينين – وهي مادة كيميائية موجودة دائمًا في البول – لإجراء التشخيص.

3. تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية. قد يوصي طبيبك أيضًا بالمراقبة الدقيقة لنمو طفلك، عادةً من خلال الموجات فوق الصوتية. تسمح صور طفلك التي تم إنشاؤها أثناء فحص الموجات فوق الصوتية لطبيبك بتقدير وزن الجنين وكمية السوائل في الرحم (السائل الأمنيوسي).

4. اختبار بدون ضغط أو ملف بيوفيزيائي. اختبار عدم الضغط هو إجراء بسيط يتحقق من كيفية تفاعل معدل ضربات قلب طفلك عندما يتحرك طفلك. يستخدم الملف الشخصي البيوفيزيائي الموجات فوق الصوتية لقياس تنفس طفلك ونبرة عضلاته وحركته وحجم السائل الأمنيوسي في الرحم.

• علاج تسمم الحمل:

إذا تشخصت بتسمم الحمل يتم تحويلها إلى أخصائي لتقييم الحالة ومتابعتها حتى ولادة الطفل، والنظر في مدى خطورة الحالة وهل تستدعي اقامتها في المستشفى أم لا. الطريقة الوحيدة لعلاج حالة تسمم الحمل هي ولادة الطفل لذلك ستضلين تحت المراقبة المنتظمة حتى ولادة الطفل في الأسبوع 37&38 وفي الحالة الأشد خطورة قد تكون أبكر من ذلك من خلال عملية قيصرية أو المخاض المصطنع(مستحث). قد يُنصح بتناول الدواء لخفض ضغط الدم أثناء انتظار ولادة طفلك.

• الوقاية من تسمم الحمل.

• إذا كان لديك فرصة كبيره للإصابة بتسمم الحمل تحدث إلى الطبيب بشأن التغيرات في نمط الحياة التي تساعد في الحفاظ على صحتك ومنها.

1. التخلص من الوزن الزائد.

2. التوقف عن التدخين.

3. ممارسة الرياضة باستمرار.

4. الحفاظ على ضغط الدم والسكر بنسبتهما الطبيعية.

قد يخبرك طبيبك أيضًا بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين (81 ملليجرام) يوميًا. لكن لا تتناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات دون التحدث إليها أولاً.

تسمم الحمل ليس مرضاً شائعاً ولا يعرف حتى الآن أسبابه وكلما كان التشخيص أبكر كلما تمكن الطبيب من انقاذ حياة الأم والجنين.

 

المراجع : المرجع الاول : https://www.webmd.com/baby/preeclampsia-eclampsia#1

المرجع الثاني : https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/

المرجع الثالث : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/diagnosis-treatment/drc-20355751#:~:text=To%20diagnose%20preeclampsia%2C%20you%20have,Impaired%20liver%20function 

المرجع الرابع : https://www.webmd.com/baby/preeclampsia-eclampsia#4